国寿:附加团体综合医疗保险

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国寿:附加团体综合医疗保险

险种名称	附加团体综合医疗保险
承保对象	机关、企事业单位的在职职工
保障范围	中国大陆(台湾、香港、澳门地区除外)范围内24小时保障
保险利益	一、医疗费用报销被保险人当年度符合《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定的支付范围和标准的医疗费用支出，按医保规定应由被保险人本人支付的医疗费用，可按约定的比例报销，报销以10000元为限。或者：被保险人当年度符合《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定的支付范围和标准的医疗费用支出，按医保规定应由被保险人本人支付的医疗费用扣除免赔额，可按约定的比例报销，报销以10000元为限。公共保额：每一被保险人在使用完自己名下的保险金额后，可继续申请使用的金额。该部分保障投入较低，且可使职工获得更完善的保障。二、女性特别医疗费用报销女性计划生育保险金额（人民币）8000元，按100%赔付。（该赔付金额不计入医疗费用赔偿限额内）或者：女性计划生育保险金额（人民币）5000元，扣除免赔额后，按100%赔付。（该赔付金额不计入医疗费用赔偿限额内）门诊医疗费用包括：药品费、治疗费、检查费、材料费，赔付比例为50%－90%。住院医疗费用包括：药品费、治疗费、检查费、材料费，赔付比例为15%－90%。 "免赔额"是指在保险责任范围内所发生的费用在一定累计额内不予以赔偿部分。