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新重疾险为何规定6种必保病?


     保险十万个为什么

  投保人:广受业内关注的重大疾病保险(下称“重疾险”)定义已经尘埃落定。此次出台的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》使五花八门的重疾险定义有了统一标准,其中,6大重大疾病将被列为必保保障范围。为什么重疾险要规定6种核心病呢?

    专家解答:中国保险行业协会重大疾病标准定义办公室负责人董向兵博士表示,从世界各国的经验看,重大疾病险所保障的多种疾病中,发生率和理赔率最高的疾病有3至6种,这些疾病对重大疾病险的价格影响最大。因此,本次重大疾病险定义把6种发生率最高的重大疾病列为必保疾病。这6种重大疾病是:恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症——永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

  有的消费者在买重疾险时往往在三四个公司间挑来挑去,比较所防范的病种,认为所投保险覆盖的疾病种类越多越好,事实上这是一个误区。因为买覆盖面特别全的重疾险其实没有太大的意义。就目前市场上重疾险所涵盖的病种来看,有些疾病的发病率是很低的,如“重症肌无力”,该病的发病率约为1/10万,也就是整个上海1300多万人口中大概只有130多人会罹患此病。

  如果客户在投保时涵盖此类稀有疾病的病种特别多,相对而言就不是很划算了,因为每种疾病的发病率都会影响费率的厘定。所投保的病种越多,自然价格也更高。

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