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医疗保险软件


软件类别: 管理软件
适用行业: 医药卫生
软件选用PowerBulider作为开发工具。前台收费采用sql anywhere作为数据库,后台用oracle为数据库。相对来说前台开发得较好,门诊比住院开发得好。
门诊2000,住院1500,中心管理1500

主要软件模块简介:

1、系统管理
本模块负责管理各系统参数,包括数据库参数及医保政策参数,各用户的权限、密码。

2、参保档案管理
本模块负责管理各参保单位和个人的基础资料,对参保单位和个人进行分类及编码,生成并管理个人的IC卡资料,同时也对参保单位、个人进行冻结、解冻、注销等。

3、IC卡管理
本系统以IC卡作为个人识别的标识,并以IC卡的数据作为个人参数,故IC卡的管理要求绝对无误,同时本模块也负责处理IC卡的挂失、补办。

4、基金征缴管理
根据单位、个人资料及医保的政策,计算出各单位的应缴款额,生成相应数据资料,并打印托收单和收据,对未按时缴款的单位加征滞纳金,甚至冻结该单位的人员享受医疗保险

5、定点医疗机构管理
管理定点医疗机构的基础资料,核定医疗机构的等级、服务范围,考察医疗机构的医疗行为,可暂停、中止医疗机构对参保病人的就诊权。

6、医疗机构的收费系统
本系统由门诊、住院二套独立的收费系统组成,以电子划价为基础,IC卡为个人信息载体,医保政策为计费依据,实现电脑计费、收费,本系统为医院提供各项报表,同时适合参保与非参保病人的收费。考虑到有的医院有自已的电脑网络系统,我们提供了即时数据交换的接口,能将就诊病人的信息即时转换为标准的文本文件,方便了与医院电脑系统的连网。本收费系统支持医疗机构与管理中心实时与非实时连网。

7、数据通迅系统
本系统负责医疗服务机构和管理中心数据的交换,保证医院与中心数据库的一致。

8、结算管理
根据收费系统的数据,扣除个人及医疗机构的违规金额,按结算方案与各定点医疗机结算。
 

 

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