如今给汽车上保险已经是法律规定的必要手续，而很少有人知道，世界上最早的一份汽车保险出现在1898年，当时给汽车上保险的车主最担心的“马路杀手”不是汽车而是马。

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在健康保障方面，美国是典型的市场主导型国家。目前，小布什政府正着手实行酝酿已久的健康保险改革计划。

　　从美国现行健康保险体系中不难看出，美国政府，特别是联邦政府为民众医疗费用和健康保障买单的比例微乎其微，除了老人和一些特殊群体，大多数美国人主要依靠雇主和（或）雇员本人购买商业健康保险来提供医疗保障。这样，一方面，医疗费用不断攀升，资料显示，美国的医生、护士、医药以及医疗设备的成本费用以一般消费价格指数两倍的速度上涨，医疗保险费用每年涨20%。另一方面，由于经济减速和失业人数上升，越来越多的美国人丧失对健康保险的经济承受能力。

　　针对美国健康保险的“老大难”问题，小布什政府主要通过减税的办法，试图帮助个人、家庭和小企业员工在开放的市场上买医疗健康保险，提高雇员，特别是小公司雇员的健康保障程度，无疑是非常有意义的开端。更具象征意义的是，此举似乎还标志着美国政府加强了对“市场失灵”非常严重的医疗市场的干预。

　　《华盛顿观察》指出，由于最近的医疗保险危机打击的多是中高收入工薪阶层美国人，而高薪美国人和小企业家比失业者、儿童和穷人在游说国会方面力量要大得多，华盛顿最后解决这个问题的希望更大一些。

　　同时，这一问题解决的希望还在于，小布什总统如果想在2004年总统大选中站稳脚跟，就最好在改进医疗保险服务方面做出些成绩。

　　但也有评论认为，虽然对华盛顿的压力有可能帮助解决医疗健康保险的难题，但难题之所以一直得不到解决也有它深层次的原因。首先，联邦和州政府预算赤字扶摇直上，使得任何昂贵的解决办法都会缓慢进行。其次，小布什总统和共和党在竞选中屡屡向老年人许下诺言，解决他们的吃药问题。这会是共和党人政治清单中占据首要注意力的国内问题，从而让医疗保险缺乏问题拖延解决。另外，政府面对低收入阶层提供的各类医疗服务项目，比如Medicare项目，已经在财务方面亮了红灯。医生、医院、老人院和其他提供医疗健康服务的机构不断敦促政府增加付给他们的费用。显然，这些医疗健康服务的机构财大气粗，比未保险群体有更强的政治影响力和有效的游说组织作后盾。

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