平安最大个人寿险赔案给付５０２万

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平安最大个人寿险赔案给付５０２万

    ２０００年１２月２８日，国内迄今为止最大的个人寿险赔案在大连市结案。为此，中国平安保险公司给付人民币５０２万元。

出险

    ２０００年１２月６日早晨７时，汪女士乘坐丈夫驾驶的奔驰３２０前往大连市。当时天气寒冷，路面结霜。行驶到沈大高速公路３４５公里处时，因刹车不当车辆撞到旁边山上，汪女士从副驾驶位置被甩出车外，内脏严重受伤，经抢救无效死亡。

    １２月７日上午９时，平安大连分公司接到汪女士因交通意外不幸身故的报案。分公司随即组织相关人员成立理赔小组，即时上报总公司的同时，兵分三路紧急行动：一路慰问家属，一路现场查勘，一路核实投保情况。为了能够准确、迅速地处理好赔案，理赔小组及时与被保险人家属沟通，将需要的理赔材料书面通知受益人家属。１２月１８日，受益人之监护人正式提出理赔申请。

保单状况

    被保险人汪女士现年３２岁，是大连市一家知名酒店的总经理，拥有固定资产上千万元。汪女士经营的酒店系家庭经营，共１０个连锁店，每个分店日营业额１０万元左右，汪女士及其丈夫负责其中两个分店，丈夫为法人代表，汪女士为总经理，负责日常经营。

    ２０００年１０月２７日，经业务员介绍，汪女士为自己投保平安世纪理财投资连结保险１００份保额３１７万元，年交保费１２万元，附加意外伤害险５万元、住院安心险一份、住院医疗险一档。

    同年１１月２７日，汪女士再次以自己为被保险人投保平安康泰保险３０万元，附加重大疾病险２０万元、意外伤害险１００万元。

    以上两单，被保险人体检正常，契约调查无异常，均以标准体承保。累计意外身故保险金额达到５０２万元。保单的指定受益人均为被保险人汪女士领养的４岁女儿。

理赔

    事故地点位于沈大高速公路３４５公里处，此处路面因背阴风常常结冰或结霜，较其他路面化冰时间较晚，常发生交通意外。现场可以看到清晰的车轮与地面摩擦痕迹，路旁岩石可以看到多处擦痕及树木断裂痕迹。周围散落破碎玻璃及车内物品。车辆损毁严重，右侧车门严重变形，右侧玻璃、天窗玻璃及后挡风玻璃破碎，气囊全部弹出。车轮严重变形。

    交警大队对事故定性为独立事故，车辆性能鉴定报告提示无异常。

    事发后，汪女士被路过的车辆送到附近的普兰店医院急救，因伤势严重，普兰店医院抢救无效死亡。家属不信，要求转到医大附属一院继续抢救，确认她已经死亡。

    经汪女士家属同意，进行尸表检查及取心包血化验。法医证实：被保险人心血化验结果无酒精、无毒品。

    经审核投保及核保过程，上述保险合同合法有效。根据调查核实的情况，保险公司对本案作出如下事实认定：被保险人汪女士在保险有效期内因意外事故身故，属于保险责任范围，保险公司应承担赔付责任。

    １２月２８日（即理赔申请后的第十天），平安大连分公司向保单指定受益人履行了保险金给付手续。

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