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寻衅致伤拒付索赔

　　邵阳新华人寿受理的邵怀高速工程第35合同段所提交的2万余元赔案近日结案。新华公司对其中属于保险责任内的事故进行了及时理赔，对不属于保险责任的1．2万余元索赔申请予以拒赔，同时向客户说明了拒赔的理由。

　　2003年12月初，邵怀高速工程第35合同段在新华公司投保建筑工程意外保险并附加意外医疗保险，每人投保意外伤害保险6万元，意外医疗保险6000元。今年6月9日，投保单位向邵阳新华中支提交了一批索赔申请，资料显示共有5人因伤住院治疗，共计医疗费用24105．50元。公司核赔人员在进行资料审核时发现其中有3人受伤时间相同，受伤性质为刀伤及木棒击伤，涉及医疗费12052．75元。理赔人员当即产生疑问。由于对方提供的资料未注明受伤原因，为了解事实真相，邵阳新华迅速与怀化新华核赔人员联系，委托其进行调查。经调查，并通过当地公安部门取证后，证实此3人受伤原因是在一起寻衅闹事中被伤而非施工现场工作过程中受伤。此种情况不属于保险责任范围。为此，公司理赔人员当即与客户单位负责人取得联系，在第一时间将公司调查的详细情况与其进行了通报。

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