被保险人非法持枪意外死亡百万元保险金被拒赔

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被保险人非法持枪意外死亡百万元保险金被拒赔

哈尔滨一家大酒店老板王某在自家装修时，口袋里的手枪不慎失落走火，打死了自己。中国平安人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司拖延七个月不予做出理赔决定，而且以该人系“故意犯罪”拒绝赔付近百万元的理赔款，昨日(22日)被受益人(王某的长女)告上法庭。

　　据王某的妻子介绍，她与王某有两个女儿。2002年5月29日，王某作为投保人以自己为被保险人、其长女为身故受益人同中国平安人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司签订了“世纪理财投资连结保险”合同。该合同第二条第一项明确约定被保险人在保险期间内身故，该公司将依据合同的约定给付受益人身故保险金。

　　2003年9月19日晚23时许，王某正在自家酒店进行装修，周围的人只听到一声巨响，王某应声倒下。

　　事发第二天一早，死者的家人电话通知了保险公司。保险公司到现场进行拍照取证后将王某家人手上的保险合同、缴费单据等一并带走。业务员承诺，该公司会在15个工作日内做出理赔决定。但在后来的几个月内一直没有消息。

　　2004年2月18日，中国平安人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司的理赔部人员通知王某妻子到公司谈谈。在该公司，王某的妻子被告知，该公司已经拿到了哈尔滨市公安局南岗分局刑警大案二队的调查结论，王某系非法持枪。

　　4月19日，中国平安人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司再次通知王某的妻子到公司谈理赔的事。王某的妻子与她聘请的律师来到保险公司，理赔部的盛经理说，该公司已经决定拒赔。但是《理赔决定》还要由总公司审批，还不能交给她；她提出索要保单和缴费票据，盛经理称，保险公司可以考虑王家的实际情况，如果王家同意和解，保险公司可以退还王家一部分保金；保单和单据等需直接交给受益人。王家人当即拒绝了这种和解。第三天她带着自己的女儿再次到保险公司，等了一上午，也没有取到保单和票据。当日，王家就在哈尔滨市道里区人民法院起诉了中国平安人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司，请求依法判令被告做出理赔决定，并告知原告理赔决定所依据的事实和理由；依法判令被告给付原告保险合同及缴费收据原件。

　　4月22日上午，记者与王家人一起来到中国平安人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司。在四楼的理赔部，该公司的理赔员告知王家人：他们还是拿不到《理赔决定》和单据。该公司是依据《平安世纪理财投资连接保险条款》做出不予理赔决定的。在王家人手中，记者看到了吴所说的条款：“不负给付保险金责任，保险费也不予以豁免”的情形中第2条为“被保险人故意犯罪或拒捕，故意自伤”。

　　黑龙江省高盛律师事务所李滨律师认为，根据我国保险法规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求应当及时作出核定；本案中，中国平安人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司在事发后的七个月后仍没有作出《理赔决定》是说不过去的。当事人对该公司的承诺已完全丧失了信任；我国刑事诉讼法第十五条规定：“有下列情形之一的，不追究刑事责任，已经追究的，应当撤销案件，或者不起诉，或者终止审理，或者宣告无罪：……(五)犯罪嫌疑人、被告人死亡的；”王某是否构成犯罪，不是保险公司能认定的，也不是公安机关能认定的，也不是其它任何人或部门，而是人民法院。