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医保卡该怎么用


随着医保工程的全面启动,越来越多的人拥有了专用的《基本医疗保险证》和《基本医疗保险门诊病历》,发到手中的还有一张内存个人账户资金的医保卡。据了解,由于“医保”尚属新生事物,很多市民都不知道在看门诊或住院治病时,该怎样利用自己手中的那张医保卡。昨日,记者特地走访了几家医保定点医院和定点药房,就医保卡的使用作了一个详细的了解。

■医保卡怎样看门诊

程序:参保人在门诊看病时,应带上《重庆市基本医疗保险证》,并使用在各定点医疗机构通用的《重庆市基本医疗保险门诊病历》,并带上医保卡,其它就医程序和未参保以前一样。

医生开处方时,参保人应提醒医生开医保专用处方。就医后,参保人员可以在医院药房取药,也可以持定点医疗机构医生开具的加盖专用处方,在基本医疗保险定点零售药房购药。

突发急病时,应该持医保证就近到定点医疗机构就医。如遇突发危重急症需抢救治疗时,到距离最近的医疗机构就医,病情稍稳定后,转入定点医疗机构。

费用:门诊医疗费用由本人与医院(或药店)结清。

医院:目前我市市级统筹定点医院总数已达170家,分布在渝中区、江北区、沙坪坝区、南岸区、九龙坡区、大渡口区(包括北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区)行政区域内的各个地方,基本能够满足参保人员的就医需要,参保人员可以在这些医疗机构中任何一家自主选择就医。随着参保覆盖面的扩大,我市还将增加定点医疗机构和定点零售药店的数量。

■医保卡怎样购药

程序:我市所有基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店均悬挂了市劳动保障局颁发的《基本医疗保险定点医疗机构》、《基本医疗保险定点零售药房》金色铜牌,参保人员可到挂牌药房购药。

费用:参保人员在购药时,基本医疗保险对其医疗费用支付范围有具体规定,即药品费用医疗保险只支付《重庆市基本医疗保险药品目录》中的药品,另外,参保人员在使用《重庆市基本医疗保险药品目录》中的乙类药品时,个人要先自付20%的药品费用,再按基本医疗保险规定的比例由统筹和个人分担,部分诊疗项目也确定了个人先自付的比例。

范围:甲类目录的药品是临床治疗必须,使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用甲类目录的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付,使用乙类目录的药品所发生的费用,先由参保人员自付20%,再按基本医疗保险的规定支付。

不能纳入“医保”范围的药品:主要是营养、滋补作用及保健性的药品;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂和各类酒制剂,各类果类及动物脏器;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);药监部门已撤(吊)销批准文号或《进口药品注册证》,或禁止生产、销售和使用的药品;劳动保障行政总站规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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