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“理赔”难在何处




  谈起保险,一些人常常感叹:“保险公司收保费时挺热情,理赔时就不是那么回事了。”“理赔难”成了人们对保险公司不满的焦点,由此也确确实实影响了一些人的投保积极性。所谓的“理赔难”主要难在以下三个方面: 

  一、保户认识上的偏差。
  保户认识上的偏差主要反映在两个方面:
  一是部分客户盲目投保,对于保险条款中哪些是保险责任,哪些是除外责任知之不多。投保后片面认为,只要我出险,你就得赔。一旦属于除外责任遇到拒赔时,就认为保险公司不讲信誉。
  二是一些保户出险后来保险公司两趟没拿到钱就觉得理赔难,这种想法多少有些失之公正。为了对保户负责,保险公司要按规定的理赔程序去实施。这些都需要时间。作为保户,出险后按合同约定及时报案,提供必要的证明材料,及至到公司领取赔款,跑个两三次均在情理之中。随着保险公司服务体系的不断完善,让保户跑路的情况相信会逐步得到改善。

  二、保险公司服务与管理还不尽人意。
  一是个别营销员为了自身的经济利益,在推销保险时随意夸大保险责任,而对除外责任则轻描淡写或避而不谈,诱导客户盲目投保。一旦出险,容易产生赔付纠纷,致使客户形成“理赔难”的印象。
  二是保险公司个别理赔人员服务意识不强,对于需要客户提供的相关材料,不是耐心地一次讲清,而是想起一个说一个,致使客户跑了许多冤枉路。
  三是理赔工作需要多方面的专业知识,而我国的人身保险业务,近几年才有了较快的发展,各家公司普遍缺乏这方面的专业人才。同时,在一些复杂的理赔案中,调查取证工作困难重重。

  这些都或多或少地延缓了理赔速度,让客户不同程度地感受到“理赔难”。四是营销队伍的流动性,加上保险公司理赔人员数量少。理赔案件数量多的客观实际,造成了保险公司主动帮助客户搞好理赔工作心有余而力不足。

  三、宣传上造成的负面影响。
  极少数骗赔者和因除外责任遇到拒赔者,他们站在个人利益的立场上,夸大其词,大做反面宣传,抵毁保险公司。

  另一方面,少数新闻单位不懂保险运作过程,抓住极个别理赔纠纷案例进行报道,助长了“投保容易理赔难”的片面认识。 
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