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深圳:保险投诉多因理赔难


昨天,深圳保监局公布了2003年深圳保险投诉统计报告。数据显示,去年深圳保监局共受理投诉121件,比前年同期增长44%。其中反映理赔难的投诉有46件,占总投诉量的38%。
 
  从投诉特点来看,反映车险理赔难的比较突出,占产险投诉的62%,其中反映车辆发生事故后,拖延理赔时间不给予答复的12件;因保费未入账、不属保险责任范围、提供材料不真实等原因拒赔导致的纠纷25件。此外,反映违反《保险法》及有关规定,以低折扣争揽业务、非法营业等行为的投诉8件,反映业务员骗取保险费的投诉5件。在39件寿险投诉中,合同纠纷共18件,其中因保险条款理解上有争议的8件,占寿险合同纠纷的44%;以投保人未履行如实告知义务为由,保险公司单方面解除合同或拒赔的6件;理赔争议4件。不过,投诉寿险营销员误导的有所减少,去年深圳保监局接到误导投诉10件,占全部寿险投诉的25%,比前年同比减少10%。

  “由于基本险、附加险有各自的责任,不少保户索赔时,不了解出险是否属于保险责任范围,认为只要发生事故,保险公司就必须赔。另外,保险公司依法拒赔,客户不满意,向监管部门投诉,也是造成投诉较多的原因之一。”深圳保监局有关人士说。

  据了解,为有效解决投诉,深圳保监局已经要求各保险公司提高接待人员的素质,同时建立首问责任制,对客户的投诉,只需陈述一次,一经受理不需再找其他部门就能得到有效解决。对重大事件,各公司给客户投诉部门以“特事特办”的紧急处分权,避免投诉升级。

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