健康险瓶颈突破险商与医疗机构首度合作

>> 首页 >> 社会保险 >> 健康险瓶颈突破险商与医疗机构首度合作

健康险瓶颈突破险商与医疗机构首度合作

虽然健康险是保监会今年重点发展的四大保险产品之一，但其发展现状并不尽如人意。专家指出，除费率厘定缺乏基础数据，风险管控缺乏有效手段外，与医疗机构的合作瓶颈也是其发展的“拦路虎”。

　　近日，记者获悉，沪上首家“出单”的专业健康保险公司———中国人保健康险公司上海分公司与复旦大学附属的9家医院、上海复旦医院管理有限公司举行了战略合作签约仪式。

　　双方将在医疗服务、健康管理、预防保健等领域进行合作，也就是说，市民不仅可在理赔时找保险公司，在需要健康咨询、健康维护、就诊安排和诊疗服务也可以求助保险公司。这也是人保健康险一直在探索的“预防与治疗并重”的健康干预模式。

　　“在国外，医院与保险公司合作并不少见，而国内之所以没有在这方面有所突破，主要是因为医院没有庞大的网络系统，技术性问题无法解决。另外，医院是否配合也是至关重要的。”一家保险公司市场部人士坦言。

　　上海保监局副局长马学平此间透露，上海不久后将建立一个健康险信息平台，把健康险医疗信息有效地建立起来，但需要医疗机构和相关保险公司共同配合。他希望，通过这个平台，医疗信息完全向市场开放，当然，需要保监局、卫生局、社保局、医保局等部门的通力合作。

　　据业内人士分析，就目前国内保险市场看，医院与保险公司合作模式的最大可能性是，在医疗理赔上进行合作，由医院和保险公司直接进行理赔结算，为病人建立一条快速通道。如果这10家医疗机构与人保健康险的合作上升到合作开发保险产品这一层面，那双方的合作将成为国内医院与保险公司合作的“试金石”。

　　此次人保健康进入上海市场，推出了医疗、重点疾病和意外伤害三大类保险。与目前市场流行产品相比，人保健康的保险产品保证续保，即只要投保人通过首年的投保审核，成为人保健康的客户，即便第二年患重大疾病，投保人依然可以按照第一年签单时设定的保费续保。同时，人保健康的产品将扩大保障范围，对超出社保目录规定，但属于治疗必须和合理的医疗费用给予一定比例的赔付。

提示: 如需查找“中华保险网”的网站资料,推荐下方百度,选择“站内”进行搜索！