南京有85.46万人参加了生育保险

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南京有85.46万人参加了生育保险

老婆生孩子，老公能申请报销费用？外地户口本地参保的劳动者能否享受生育保险待遇？近日，随着社会保险扩面的影响，本报接到不少读者对于此类问题的咨询。

　　据了解，截至目前统计，我市已经有85．46万人参加了生育保险，其中女职工参保占43．57％。生育保险费由企业按月为职工缴纳，职工个人不缴纳。

　　昨天，市医疗保险结算管理中心生育保险科负责人明确表示，在我市工作的人员中，不少是外地户口的打工者，不管身份是本地还是外地，只要参加生育保险满一年，就可以享受生育津贴，而老婆生孩子，参保的老公也能拿到保险金。

　　就读者关注的生育保险手续及享受标准，相关部门向记者做了详尽介绍。

　　女职工如何享受生育保险待遇

　　符合计划生育规定的参保女职工，可享受三项生育保险待遇。犤产前检查费犦女职工怀孕后的产前检查费按每例400元限额支付，超出限额401—1200元的部分，个人自付50％；超出限额1201元以上的部分，个人自付80％。

　　生育医疗费　该费用包括产假期间由生育引起的疾病的医疗费，“报销”标准为：顺产医疗费用生育保险基金按1200元限额支付；助娩产医疗费用按1500元限额支付；剖宫产医疗费用按3000元限额支付；怀孕3个月以上7个月以下流产的医疗费用按800元限额支付。每项费用超出限额在500元以内的，个人自付超出部分的20％；超出限额501元—1000元的，个上自付超出部分的30％；超出限额1001元—2000元的，个人自付超出部分的40％；超出限额2000元以上的，个人自付超出部分的50％。

　　营养补助费　生育女职工由生育保险基金发给一次性营养补助费，标准为本市上一年职工年平均工资的1％。

　　［特殊情况］怀孕3个月以下流产的医疗费用、放置（取出）宫内节育器的医疗费用、输卵（精）管复通手术的医疗费用等由生育保险基金按实支付。

　　男职工如何享受生育保险待遇

　　符合计划生育规定的参保男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，如老婆是农村户口或领取失业救济金期满的城镇失业人员，不能享受生育保险有关待遇的，由生育保险基金为其配偶报销生育医疗费的50％。

　　如何申请生育保险待遇

　　只要职工参保，且符合计划生育规定或实施计划生育后，职工可以向单位劳资部门要求填报《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》。经单位审核通过后，带审核表及相关材料到市医疗保险结算管理中心办理申请手续。

　　所需材料　《独生子女证》或单位出具的符合计划生育政策规定的证明；医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或流产医学证明；医疗费用单据。劳动部门审批完成后，通知参保职工到经办机构报销费用。

　　特殊情况　报销取出宫内节育器、输卵（精）管复通手术等计划生育手术的费用（包括避孕措施失效终止妊娠的手术费用），还需携带企业所在地计划生育部门或者由单位（必须是设有计划生育专职管理部门）出具的证明材料。