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异地理赔瓶颈:如何避免拒赔偿?


瓶颈一:意外赔付需指定医院某中资保险公司理赔部门的工作人员指出,2003年出售的意外险保单条款规定,只有在上海指定的100家医院就诊,保险公司才会进行理赔。因此,保户如果在外地出险,保险公司可以拒赔。

  因此,公司建议,如果保户要到外地长期工作或学习,可以在当年投保结束后,到当地分公司重新购买意外险。这样,保户在外地生活期间发生意外,当地的保单理赔更加便捷。

  瓶颈二:国外出险国内赔另一方面,如果保户要出国留学,只需提前到公司申请海外服务,并将海外地址、联系方式告知公司,公司会让当地工作人员代收保费。但在出险理赔时,保户仍需要保存有关资料并邮寄至上海总公司进行理赔。其中,银行转账要求保户必须提供上海银行账号。

  据介绍,友邦保险是目前国内惟一能在国外缴纳保费和进行理赔的保险公司。

  瓶颈三:二级以下医院不赔某合资保险公司规定,保户在外地发生意外,并属于保险责任范围,保险公司应该可以理赔。但是,需要提醒的是,保户必须到二级以上医院进行就诊,保险公司才会承认。

  此外,购买该公司的保单在国外医疗机构进行治疗时,保险公司不理赔,除非保户购买的主险中包含重大疾病保险、身故保险等特殊险种。

  

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